inschrijfformulier

inschrijfformulier

voornaam *

achternaam *

straat en huisnummer *

postcode *

woonplaats *

geboortedatum *

dd-mm-yyyy

naam wettelijk vertegenwoordiger (ouder/verzorger)

verplicht indien leerling jonger dan 18 jaar is

e-mailadres *

telefoonnummer *

Kies de les of lessen:

dans voor peuters vanaf 3 jaar (ma)

4-6 jaar (vr)

5½-7½ jaar (vr)

6-8 jaar (di)

7-9 jaar (wo)

7-9 jaar talentengroep (vr)

9-14 jaar, inclusief jazz (wo)

jazz gevorderd (di)

jazz volwassenen (di)

ballet volwassenen (di)

ballet volwassenen (wo)

ballet / modern (jong) volwassenen (zo)

volwassenen beginners (zo)

alumni-groep

een van de selectiegroepen (alleen op uitnodiging)

Dit is de ... les binnen het gezin:

Niet verplicht. Bij meerdere lessen volgt bevestiging van korting per e-mail.

opmerking

Als je iets wil opmerken of toevoegen.

over de algemene voorwaarden *

Ik verklaar de algemene voorwaarden gelezen te hebben en daarmee akkoord te gaan.

Je moet dit aanvinken om te kunnen verzenden.

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Δ